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陈碧波   副主任医师

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诊前须知

膝盖疼到不能打球?当心半月板损伤!这套损伤自查法你我都值得拥有

发表者:陈碧波 人已读

膝盖疼到不能打球?当心半月板损伤!这套损伤自查法你我都值得拥有!

姚明、韦德、罗斯、麦迪、林书豪
NBA有不少球星因为半月板损伤
而不得不提前结束职业生涯
明星运动员尚且如此
更何况普通人?

“夏季不减肥,冬天徒伤悲”
篮球、足球、羽毛球、跑步.......
哪种运动方式都能让你
感受到卡路里在疯狂燃烧?
可如果没有运动前的热身
没有穿上合适的运动装备
太久没运动的你
很容易会出现半月板损伤

半月板损伤了怎么办?
保守治疗 or 手术治疗?
半月板损伤可以提前预防吗?

半月板是什么?
半月板是包含在膝关节内的两个新月形的楔形垫子,由纤维软骨组成,位于股骨髁(大腿骨)和胫骨平台(小腿骨)之间,每个膝关节内外各一,分别叫内侧半月板和外侧半月板,内侧半月板像C形,外侧半月板像O形。

半月板是干啥用的
半月板那么小,真的有这么重要吗?可别吓唬我哦,我可是被吓大的嘞!
半月板真的很重要!对飞速时时彩的膝关节起到重要的保护作用,可不能小看它哦!
前面已经说到了半月板像楔形垫子,刚好卡在关节两侧,
胫骨平台就好比拖车平台,股骨髁就好比拖车平台上的一个球体,半月板就是稳定这个球体的垫子,如果没有这个垫子可想而知拖车一开动这个球就会到处滚动,那么关节的损伤就这样逐渐加重了。

半月板作用小结
分散应力,吸收震荡
增加关节匹配面积
减少关节接触应力
营养关节软骨
稳定润滑膝关节

半月板损伤有哪些症状?
日常生活中,一个不经意的小动作就有可能造成半月板的损伤,而半月板一旦受损,因缺少血液供应,其自行愈合很困难,一般都需要采取手术治疗。那么如何知道自己的半月板是否有损伤呢 ?
半月板损伤一般主要是两大类原因:
1
半月板急性撕裂
一种是膝关节扭伤引起来的半月板急性撕裂,主要是因为膝关节屈曲旋转引起,最常见于足球、篮球、橄榄球和其他涉及减速和变向的运动。这种动作对半月板有压迫、旋转和剪切应力,如果过大可导致半月板撕裂。因此这种损伤一般都有刻骨铭心的记忆。半月板损伤通常还常伴随有前交叉韧带撕裂。
2
慢性退变性撕裂
一种就是常见于中老年人的慢性退变性撕裂,这种损伤往往是在轻微创伤或无创伤的情况下静悄悄的发生,因此很多人都回忆不起来受伤的情况。
1.膝关节疼痛,疼痛部位取决于半月板损伤的位置;
2.膝关节肿胀,通常伴随有关节积液;
3.膝关节弹响或者绞锁,不能完全伸直,或者在伸直过程中感觉被卡住;
4.膝关节打软腿,感觉不稳,或者感觉关节无法支撑住。

总结一下就是四个字
痛肿卡软

半月板损伤可做哪些检查?
1.X线检查:对于半月板损伤更多的是提供一些间接性的诊断信息。
2.超声:因为简便安全廉价目前也越来越多应用于急性膝关节疼痛患者中。
3.核磁共振:对于诊断半月板损伤是目前最常用、最精准的无创性检查手段。
一般核磁报告的半月板损伤分三度:
一度二度都是属于半月板内部的损伤,没有达到撕裂。而到了三度损伤那就是撕裂,就是半月板表面可以看到撕裂的口子。

半月板损伤有哪些危害?
生活中如何预防?

危 害:
会损害膝关节的平滑运动,导致关节积液,未经处理的、大的撕裂可能引起骨关节炎过早发生。
预 防:
日常生活中,飞速时时彩如何预防半月板损伤呢?
01
对于爱运动的年轻人群
注意运动姿势和运动的强度,运动前注意热身,加强膝关节周围肌肉的训练,增强膝关节稳定性,同时注意运动损伤防护,如佩戴运动护具,控制体重等。此外还需要加强肢体柔韧性和平衡能力。
02
对于中老年人群
对于中老年人群要避免频繁上下楼梯和蹲起动作、避免长时间蹲着干活、少搬重物、避免爬山和长时间走路。同时也要加强膝关节周围肌肉的训练,增强膝关节稳定性。
充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
03
其他情况
若有明确膝关节外伤,应该尽早到医院诊断及时处理,若症状不严重,中老年人患者或者医生根据MRI判断暂时不用手术的,即使能正常运动,也建议要三个月到半年以后在开始剧烈运动,这样可以最大程度避免半月板损伤。

半月板损伤必须手术?
Q:半月板损伤一定要手术吗?人什么情况下才需要手术呢?
A:半月板损伤如果存在以下几点情况之一,那么很有可能是需要手术的:
以下情况可能需要手术
发生严重扭伤,且此后不能恢复活动
膝关节交锁或活动严重受限
合并有前交叉韧带撕裂
经过3-6周的保守治疗后症状没有改善
半月板手术目前都是做关节镜微创手术,包括半月板成形、切除、缝合手术等,其中一个重要手术原则是尽可能多地保留有功能的半月板。

在这里飞速时时彩就要介绍一下半月板的血供特点。众所周知,只有有血供的组织才有可能愈合,而半月板靠内的三分之一是没有血供的,称之为白区,如果这部分组织撕裂一般只能去掉,靠外的三分之一血供最好称之为红区,中间的血供次之称之为红白区,这两部分的半月板撕裂通过缝合是有愈合的可能性。具体如下:

外三分之一为红区,有血液供应,如果是这个部位出现了半月板损伤,飞速时时彩可以考虑卧床休息、通过制动的方式来让其自行愈合,如果是做关节镜手术,那这个区域也需要尽量缝合,期待其能更好的愈合。
中三分之一为红白区,这个区域存在部分血液供应,如果是半月板这个区域出现了破裂,可以考虑缝合,也可以考虑切除。
内三分之一为白区,这个区域没有血液供应,如果是个区域的半月板发生了损伤,即使是飞速时时彩将其进行缝合,这个部位将来也愈合不了,所以这个部位的半月板损伤后,必须切除。

半月板损伤能保守治疗吗?
Q:半月板损伤必须要采取手术治疗吗?
A:除了以上情况,需要手术治疗。其他情况下,半月板损伤可以采取以下方式保守治疗方式:
01
膝关节休息
在疼痛和肿胀消失之前,避免关节的负重和过度弯曲,同时抬高患腿。
02
冰敷
每4-6小时冰敷膝关节15分钟。
03
支具固定
使用固定支具制动有助于关节消肿积液吸收,髌骨护具对于膝关节无力打软腿有帮助。
04
药物
可以使用非甾体抗炎药物如艾瑞昔布、塞来昔布等。
05
康复锻炼
直腿抬高:当疼痛肿胀开始减轻时,开始在不负重状态下进行此动作,每天三次,每次10-25下。开始进行10下抬腿,逐渐增加到20-25下,每下抬起保持5秒钟。随着肌肉力量的提高,可以进行在踝关节增加负重直腿抬高,开始为1kg重,逐渐增加到5-10kg。

关节屈伸:当疼痛肿胀进一步减轻时,在不负重状态下进行适当的关节屈伸活动,每天三次,每次10下。

恢复性运动:当疼痛肿胀基本缓解时,可以进行水中的慢跑,自由泳蹬腿式游泳,避免进行蛙式游泳,可以进行平软软地面或者跑步机上的行走或慢跑。

身体是革命的本钱
半月板手术后
还得好好保养
尽量减少膝关节负重
减少或避免剧烈竞技运动
降低受伤的机会!

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发表于:2019-08-24 06:04

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陈碧波的咨询范围: 运动医学、关节镜手术、创伤骨折关节病 尤其擅长关节镜下半月板成形术,半月板修补术,软骨成形术,前后交叉韧带重建术,内外侧副韧带修补与重建术,膝关节多发韧带伤的手术治疗,膝关节半脱位重建术;肩关节镜下冻结肩粘连松解术,肩袖修补术,肩关节不稳定重建术,肩关节镜下SLAP损伤修补,骨性Bankart 损伤的手术治疗,不可修复的肩袖撕裂补片修补手术治疗,肩锁关节脱位重建术;跟腱修补与重建术,踝关节镜下前踝撞击征成形术,软骨成形术,踝关节外侧不稳定重建术;膝关节骨性关节炎HTO胫骨近端高位截骨术、单髁置换术、关节置换术等。 更多>>

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