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孩子先心病,什么手术最微创?

简介:李志强,主任医师。师从中国著名心血管病外科专家朱晓东院士及著名小儿心脏病外科专家刘迎龙教授。2016年3月,人才引进调入国家儿童医学中心、北京儿童医院心脏外科。擅长复杂、疑难先天性心脏病的外科治疗,微创、小切口手术治疗。

1 孩子有先心病,能自愈吗?

先天性心脏病是指孩子在胚胎发育期间心脏结构发育异常,比较常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣的狭窄。

一些比较简单的、缺损比较小的先天性心脏病有自愈的可能,比如:房间隔缺损小于5毫米,室间隔缺损小于3毫米,动脉导管未闭小于2毫米。另外,如果缺损对心脏的血流影响比较小,没有造成心脏形态变化,手术的风险比疾病的风险还大的话,建议先观察。

在等待孩子自愈期间,家长不必过分担心,正常喂养,也可以体育锻炼,比如游泳。但等待过程中,不建议孩子打疫苗。等待期间每半年左右做一次超声心动图检查,看看心脏缺损的变化情况,以及心脏形态是否被影响,当孩子出现频繁的呼吸道感染、或者心脏增大,建议不要再继续等待,积极采取手术治疗。

动脉导管未闭小于2毫米的孩子,等到1岁多还没有自愈,杂音明显,心脏形态增大,建议手术。房间隔缺损小于5毫米,室间隔缺损小于3毫米的孩子,等到2岁左右还没有自愈,杂音明显,心脏形态增大,建议手术。而且孩子在1、2岁采取手术治疗,可以在手术后4~6个月补打疫苗,不会影响孩子将来上幼儿园。

出品:好大夫在线 | 策划:东方 | 拍摄:东方 | 剪辑:东方 | 制作:东方 | 设计:李喆

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